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林国乐主任医师

基本外科 | 三级甲等

北京协和医院

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结肠癌手术后怎样复查

2021-12-08 阅读数:4948

结肠癌术后根据不同的分期,选择不同的随访复查频率。

根据《2019年CSCO结直肠癌指南》建议:Ⅰ期:每6个月1次,共5年;Ⅱ~Ⅲ期:每3个月1次,共3年;然后每6个月1次至术后5年;5年后每年复查一次。Ⅳ期转移瘤R0切除/毁损后随访:第1~3年每3个月1

次,第4~5年每6个月1次至5年。5年后每年1次。复查内容包括:

1.体格检查;

2.血CEA以及曾经升高的肿瘤标志物;

3.肝脏超声检查(Ⅰ~Ⅱ期);

4.每年1次胸腹盆CT(Ⅲ期或CEA、超声异常时);

5.Ⅳ期患者每6~12个月一次胸腹盆增强CT;

6.结肠镜检查:推荐术后1年内进行结肠镜检查,如果术前因肿瘤梗阻无法行全结肠镜检查,术后3~6个月检查;每次肠镜检查若发现进展期腺瘤(绒毛状腺瘤,直径大于1厘米,或有高级别不典型增生),需在1年内复查;若未发现进展期腺瘤,则3年内复查,然后每5年一次;

7.PET-CT:不作为常规复查项目,仅推荐用于临床怀疑复发但常规影像学阴性的时候,比如持续CEA升高时。

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