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  治心肌病的中药

  在西药常规治疗心肌病的基础上加用中药，不仅有助于改善症状，增强活动耐量，提高生活质量，甚至还可以改善部分患者的长期预后，为心肌病患者的治疗提供新的选择。心肌病在中医学属于心悸、胸痹、水饮、咳喘等范畴，病位主要在心，气虚、血瘀、水停而为病，久病累及肺脾、肾而见阳气不足、气阴俱损。临床上出现胸闷、隐痛、心悸、咳喘、咳嗽、水肿等属于气虚为本。水瘀互结者可选用益气活血的水方，粉方有黄芪、党参、茯苓、白术、川芎、桂枝、益母草、泽兰、车前草、薏苡仁、白芍、水蛭、枳壳等组成。中医讲血不利则为水，水蛭破血逐瘀这点很强，更有益母草、泽兰活血利水，多见胸闷气短，伴见寐少多梦、口干少饮、眩晕、耳鸣等气阴两虚者，可予生脉散或者天王补心丹加煎，也益气、养益、凝心、心衰症状明显，见心悸、气喘、不能平卧、夜晚加剧、小便短少、脚肿、畏寒、肢冷等阳虚水泛者，可以用真武汤和五苓散温神健脾，化饮利水。现在研究表明，黄芪所含的多种活性成分，具有调节免疫、改善心室重构、抗心肌纤维化、利尿等作用。党参、葛根等具有降低扩张型心肌病。血浆炎性因子表达，改善心功能作用。目前指南中已经推荐芪苈强心胶囊，用于扩张型心肌病的免疫调节治疗。

  赵海滨 | 主任医师 北京中医药大学东方医院 2024-05-08
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  针灸减肥好吗

  针灸减肥是一种简便、高效、便宜、绿色的治疗方法，通过刺激人体的腧穴和经络扶助正气、疏通经络，以调节人体脏腑阴阳、气血的平衡。针灸减肥不仅能够减去身上的脂肪，还可以调节人体的脏腑活动，减弱吸收功能，增强排泄功能，使其维持在一个平衡状态。即便停止了治疗也不会反弹，故而针灸减肥为广大患者所接受。目前普遍认为针灸主要通过抑制食欲，改善胰岛素抵抗，增强免疫力，降低血清素的表达及调整肠道微生物、菌群减轻体重，改善脂质代谢，并且可以防止肥胖并发症。正规医院针灸减肥没有危害，体重在标准范围内后继续治疗，不会再明显下降，停止针灸治疗后，体重也不会出现明显的反弹。除此之外，患者需要配合饮食运动调理，单纯靠针灸减肥的起效相对比较慢一些，而且需要长期坚持。总之针灸最终非药物疗法，为减肥提供一个新的选择。

  赵海滨 | 主任医师 北京中医药大学东方医院 2024-05-09