终末期肾脏病替代治疗是指透析治疗,常指血液透析。
血液透析(HD)是急慢性肾功能衰竭患者肾脏替代治疗方式之一,可以替代肾的部分功能。它是通过将体内血液引流至体外,经一个由无数根空心纤维组成的透析器将血液与含机体浓度相似的电解质溶液(透析液)在一根根空心纤维内外通过弥散、超滤、吸附和对流原理进行物质交换,从而清除体内的代谢废物,维持电解质和酸碱平衡;同时,血液透析治疗还可以清除体内过多的水分,并将经过净化的血液回输到机体内。
血液透析的禁忌证包括:颅内出血或颅内压升高;用药物难以纠正的严重休克;严重的心肌病变并伴有难治性心力衰竭;伴有精神障碍,不能配合血液透析治疗。
另外,血液透析治疗需要住院,对于行动不方便的中老年患者,还可以选择腹膜透析的治疗方式,在家中即可完成透析治疗,但腹膜透析的治疗效率较血液透析要低。