诊断烧伤复合伤主要根据临床表现、血常规、尿常规、影像学检查等。
临床表现
1.全身情况差，症状多样化：特别是在合并冲击伤时，表现为淡漠，反应迟钝、乏力、嗜睡、食欲不振。合并颅脑伤时，神志意识则发生障碍。合并胸腹脏器损伤时，则出现相应的冬种症状。
2.心肺功能紊乱：合并冲击伤时，可表现为胸闷憋气，心跳常先缓慢，40～50次/min，持续2～3h，而后加快至200次/min，并可出现心律失常。
3.容易发生肾功能衰竭：合并冲击伤时，也可出现少尿、血尿、无尿，血液非蛋白氮持续升高直至发生肾功能衰竭。
4.感染：腹腔脏器破裂损伤后的腹膜炎，引起剧烈腹痛；吸入性损伤和肺冲击伤后并发的肺部感染，造成呼吸困难、血性泡沫样痰、胸痛等表现。
血常规
1.白细胞总数增多而淋巴细胞绝对数不减少，常为烧伤复合伤的特点。
2.若淋巴细胞绝对数减少，则可能表明还有复合放射损伤。
影像学检查
1.患者主诉头疼时，进一步行头颅CT、核磁等检查，可见相应病变。
2.患者主诉四肢疼痛时，做X线检查，可明确有无骨折。
3.患者主诉腹痛时，且查体有腹部体征时，需结合CT、彩超等检查，明确有无腹腔脏器出血。
4.患者诉呼吸困难，胸部疼痛时，行胸部CT检查，观察肺脏有无损伤。
高霞 |
潘永源 |