原发创伤或医源性因素,可导致关节内外发生纤维性粘连,以及关节囊和周围肌肉挛缩引起关节活动范围受限。
1.医源性因素
医务人员专科知识不扎实,对患者缺乏正确的指导;只重视其他治疗而缺乏对患者功能锻炼的指导;检查督促不够,伤后肢体长时间制动,不少患者进而出现愈合后关节僵硬。
2.患者因素
患者因怕痛、怕肿等原因不运动而错过功能锻炼时机或活动范围小达不到要求,或因急于求成而动作过于粗暴。
3.关节本身因素
关节的外固定时间过长、构成关节的部分如关节囊、骨膜、韧带的损伤、修复形成瘢痕,或经过骨折部位的肌肉与骨折形成粘连以及肌肉本身损伤后瘢痕化等。外力直接作用于关节使关节内积血,积液,随着血肿的机化发生关节的粘连,直至出现关节僵硬。