首页 科普视频 科普语音 科普文章 科普问答 科普专家

段明辉主任医师

血液内科 | 三级甲等

北京协和医院

38文章
0问答
0视频

怎么治疗小儿重度烧伤

2024-03-02 阅读数:3797

治疗难度大,必须尽快积极治疗。治疗目标是“去腐生肌、恢复功能”。治疗方法主要为补充血容量防止休克,防治感染,且必须植皮。

烧伤创面护理

1.及时进行创面生理盐水清洗,保持创面清洁,避免创面二次感染。

2.同时保留创面疱皮,用苯扎氯氨擦拭消毒、去除创面水疱、愈合功能的重要成分生长因子外用。

3.复方多黏菌素B软膏局部抗感染。

4.用湿性敷料优洁覆盖创面,无菌大纱布覆盖后绷带包扎,沙乐普外固定。

5.根据小儿的烧伤情况,有针对地进行1~3天换药。

输液防治休克

1.儿童烧伤面积大于10%(头部与面部烧伤表面积小于5%),皆会有休克的可能性,医护人员应尽早为患者进行静脉输液护理,这是治疗中最重要的一步。

2.同时也要根据患者的年龄、体重、烧伤程度、尿量合理输液。

尿量观察

1.尿量是烧伤休克期的重要观察指标,直观反映了休克的重要程度,是判断有效血容量的敏感指标。

2.严重的烧伤患儿,医护人员应强制要求留置导尿,准确记录尿液每小时的出入量,并观察尿液颜色、质和量。

3.如出现血红蛋白尿和沉淀,护理人员及时通知临床医师,快速处理,避免形成急性肾小管坏死。

4.在插入导尿管,尿液通常的情况下,儿童尿量u003E15mL/h,婴幼儿尿量u003E10mL/h,可根据患儿的尿量来调节输液的速度和种类。

饮食控制

1.由于患儿烧伤创面会有体液流出,流失部分蛋白质,且烧伤后集体的代谢加速、消化机能紊乱,导致患儿机体营养吸收困难,创面迟迟不愈合,所以,在治疗期间,保证患儿足够的营养摄入是至关重要的。

2.在安稳度过休克期后,护理人员应多多鼓励患儿开始进食,遵循少量多餐,先流食后半流食的原则,让肠胃功能慢慢恢复至普食的状态。

植皮疗法

烧伤深度达到深二度至三度的烧伤创面,自行愈合困难,需要行手术植皮治疗。

医生作品