烧伤后急性肾衰竭怎么诊断？-普慈健康

血液内科 | 三级甲等

北京协和医院

烧伤后急性肾衰竭怎么诊断？

2024-04-15 阅读数:2855

医生诊断烧伤后急性肾衰竭主要依据临床表现、尿液检查、血液检查、影像学检查和肾活检。

临床表现

1.烧伤症状

局部红肿热痛并伴有渗液。

2.肾脏损伤表现

少尿或无尿；嗜睡、烦躁、昏迷或惊厥；呼吸深且慢，呼出气体有明显尿味；可伴有恶心、呕吐、腹泻，严重者伴消化道出血。

尿液检查

1.通常可见肌红蛋白尿和血红蛋白尿；

2.尿色突然变清并伴有尿量减少；

3.尿比重减低；

4.尿沉渣检查可见肾小管上皮细胞、上皮细胞管型和颗粒管型及少许红、白细胞等；

5.尿素氮、肌酐升高。

血液检查

可有轻度贫血、血肌酐和尿素氮进行性上升；血清钠浓度正常或偏低。血钙降低，血磷升高。

影像学检查

尿路超声对排除诊断很有帮助。

肾活检

肾活检是重要的诊断手段。光镜检查见肾小管上皮细胞片状和灶性坏死。