急性髓细胞白血病的血象变化特点是大多数患者白细胞增多，超过 10×10^9/L 以上者，称为白细胞增多性白血病。也有白细胞计数正常或减少者，低者可u003C1.0×10^9/L，称为白细胞不增多性白血病。血涂片分类检查可见数量不等的原始和幼稚细胞，但白细胞不增多型病例血片上很难找到原始细胞。患者常有不同程度的正细胞性贫血，少数患者血片上红细胞大小不等，可找到幼红细胞。约 50％的患者血小板低于 60×10^9/L，晚期血小板往往极度减少。
急性髓细胞白血病病因包含以下几方面：
（1）化学物质：长期密切接触有机溶剂者，苯系物和烷化剂以及臼霉素类急性髓细胞白血病发生率增加。长期使用的乙双吗啉、乙亚胺等细胞毒药物后发生急性髓细胞白血病的危险较正常人群高出25%以上。抗肿瘤药物（6-巯基嘌呤、甲氨蝶蛉、柔红霉素、乌拉坦、亚硝胺、三尖杉碱等）使用达三年以上常发生急性髓细胞白血病，发生急性髓细胞白血病后发现有八号或十号染色体异常；
（2）电离辐射：已获证实的诱发急性髓细胞白血病的电离辐射有临床X线、放疗、原子弹爆炸辐射等，病情轻重和辐射剂量成线性相关。受辐射人群每增加265毫西弗辐射发生急性髓细胞白血病危险率增加48%；
（3）遗传：为急性髓细胞白血病发病的一种危险因素，家系中旁系五代内发生急性髓细胞白血病较正常人群增加5%。急性髓细胞白血病家族高危，白血病发生率是正常家族的八倍。
高霞 |
潘永源 |