治疗烧伤复合伤主要分为初期处理和合并伤的处理。

烧伤复合伤的初期处理

首先要注意抢救生命，维持气道通畅，呼吸与循环平稳。切忌只注意烧伤而忽略其他更危急的创伤。

1.维持气道通畅，若有气道梗阻危险时，应行气道插管或气管切开。合并颈椎损伤时，应保证颈椎稳定。

2.维持良好呼吸，急救时观察胸壁运动及呼吸音，行血气分析，注意有无血气胸、开放性气胸、皮下气肿和(或)纵隔气肿等。

3.维持良好的血液循环，按常规烧伤早期补液原则进行复苏难以纠正休克时，应考虑出血。

烧伤合并骨关节损伤的处理

1.小面积浅度烧伤合并闭合性骨折：可用手法复位石膏托固定。不能手法复位的骨折如股骨骨折、胫腓骨不稳定型骨折等，可用骨牵引或髓内针固定，后者有利于骨折的术后护理和烧伤创面的处理。

2.大面积深度烧伤合并闭合性骨折：以处理烧伤为主，对骨折仅保持肢体对线即可。如发生畸形愈合，可后期手术处理。如初期病情允许，也可行骨牵引治疗。

3.小面积深度烧伤合并闭合性骨折：可行早期切痂植皮，同时可行骨折开放复位内固定等。

4.烧伤合并开放性骨折：如病情允许应及早彻底清创，简单对合骨折，用软组织覆盖骨折处，一般不行内固定。但如果清创彻底，痂皮切除后可植皮覆盖时，也可酌情使用内固定。

5.烧伤合并骨折并有血管损伤影响患者生命或危及肢体存活时，应在抢救休克的同时，早期实施确定性急救手术处理。

烧伤合并颅脑损伤的处理

1.硬脑膜均须缝合，以防颅内感染，脑脊液漏和肌肉直接接触脑实质易导致愈后癫痫。若硬脑膜缺损，可用筋膜片进行修补。

2.一般深度烧伤的皮肤切口不立即缝合，须置皮下引流， 48～72小时伤口无感染时再行延期缝合。

3.烧伤复合颅脑损伤早期应适当控制补液量，各项抗休克输液指标应控制于较低水平。应及早开始应用甘露醇、白蛋白等渗透性脱水利尿剂。但如怀疑颅内血肿，手术前不用脱水利尿剂，以免颅压下降，加重出血。

4.复苏和清创后，降低颅内压和维持脑灌流压是防止继发性脑损伤的关键措施。

烧伤合并冲击伤的处理

1.补液量要充足：此种复合伤较单纯烧伤的补液需要量多。此与冲击伤引起广泛的小血管和淋巴管通透性增加或破裂造成组织间液体潴留有关。

2.保护心肺功能：此种复合伤时，心肺功能障碍较为明显。在补液的同时，需密切注意呼吸、心率、心律等的改变，并做相应处理。例如，在补足液体量后，脉搏若在150次/min以上，并且伴有心律不齐时，可静脉缓慢注射毛花甙丙等强心药物。

3.早期给氧：尽量少用镇静止痛剂。由于心肺功能障碍造成的缺氧，患者常表现为难以控制的烦躁不安镇静药物往往无效。应及早给予氧气吸入，必要时应气管插管，进行人工通气，加压给氧.

4.及早防治急性肾功能衰竭：由于损伤引起肾小球和肾小管的病理改变，易产生肾功能衰竭。防治的主要措施是及早纠正休克和缺氧状态，改善心肺功能，有效地控制感染。

5.注意发现和及时处理肺水肿、脑水肿和内出血等情况。