医生诊断烧伤后上肢瘢痕挛缩畸形,主要依据病史、临床表现。
1.病史:患者有烧伤,包括火焰烧伤、高温液体烫伤、高温器具接触烫伤或烧伤、酸碱等腐蚀性溶液灼伤、放射线损伤以及电击伤等经历。
2.临床表现为:腋部瘢痕挛缩畸形轻度畸形表现为条索状或蹼状瘢痕,可有腋前部单蹼和前后部双蹼现象,肩关节活动轻、中度受限;重度畸形表现为上臂与侧胸壁完全粘连等。肘部瘢痕挛缩畸形瘢痕可涉及腋部、手背及前臂,造成肘关节严重屈曲畸形并限制肘关节活动;与腋部瘢痕相连可牵拉肩关节使肩部下垂;与前臂瘢痕相连常引起拇指背伸外展畸形。手部瘢痕挛缩畸形的手掌形态发生变化,纵弓变浅、横弓变浅或消失,拇指关节大多呈半脱位状。