一、“暴牙”的手术矫治
“暴牙”实质是上颌前突畸形或双颌前突畸形，比较影响美观。患者常常表现为开唇露齿，自然状态下双唇不能闭拢，微笑时牙龈外露过多，常常伴有颏后缩，强迫闭口时，下唇下方与颏部之间有明显的软组织隆起。口内上下前牙唇倾拥挤。
这种畸形一般需要通过一段时间的正畸准备，将牙齿排列整齐后，再采用上颌骨后退手术（或者上下颌均手术，或加用颏成形术）进行矫治。
二、“地包天”的手术矫治
人们常说的“地包天”，医学名称叫下颌前突或下颌发育过度。正常人的咬合关系应该是上牙覆盖下牙，上唇较下唇稍前突。而“地包天”的病人的咬合关系正好相反，是下牙反咬在上牙外侧，或者上下牙尖尖相对。下巴向前明显突出，呈凹面形，同时存在咀嚼及发音功能不良。
这类畸形是由于下颌骨发育过度所引起的，单纯靠正畸治疗不能解决问题，必须通过外科手术来矫治，从而恢复正常的面容和咬合功能。具体治疗方案由口腔正畸和颌面外科医生共同会诊后确定（一般采用下颌矢状劈开，或者加用上颌骨Lefort截骨）。
三、面部偏斜的手术矫治
面部偏斜是指患者的面部不对称，下颌中线偏向一侧。这类患者不仅面部外观不端正，而且还伴有咬合错乱，咀嚼功能低下和关节问题等。
“歪脸”的病因有很多，大致可以分为两类：
一类是由于存在不良习惯，如偏侧咀嚼，长期单手托下巴等，及不明原因的一侧髁状突发育过度使一侧下颌骨发育受抑制，或一侧发育过度，从而导致两侧下颌骨发育不对称，面部偏斜。
另一类面部偏斜是由于一侧髁状突肿瘤或关节强直引起的。
这两类患者的治疗方法也有所不同：
第一类患者通常需要经过术前正畸—正颌手术—术后正畸综合治疗来获得功能和外貌俱佳的效果。一般术前正畸需要一年左右，手术需要住院两周来恢复患者的面形及咬合功能，术后正畸是来微调咬合同时防止术后复发。
第二类患者应在解除原发疾病后，针对每个患者的不同情况对患者的面部软硬组织进行修复手术，以期在静态下获得面部基本对称的效果。
高霞 |
潘永源 |
