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段明辉主任医师

血液内科 | 三级甲等

北京协和医院

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热烧伤怎么诊断?

2024-02-22 阅读数:3240

医生诊断热烧伤通常根据病史、临床表现及实验室检查来综合诊断。

病史

有接触火焰、热水及蒸汽病史。

临床表现

1.按烧伤深度分类诊断

- Ⅰ度(红斑型):损伤表皮层,主要表现为皮肤红斑,轻度红、肿、热、痛,感觉过敏,无水疱,干燥。

- Ⅱ度(水疱型):分两个亚型。浅Ⅱ度损伤真皮浅层,剧痛,感觉过敏,有水疱,明显水肿。深Ⅱ度损伤至真皮深层,渗出,基底较湿,红白相间,有红色出血点,痛觉迟钝。

- Ⅲ度(坏死型):损伤皮肤全层或皮下组织或更深,皮革样,蜡白或焦黄,感觉消失,可出现树枝状静脉栓塞。

2.按严重程度分类诊断

- 轻度烧伤:Ⅱ度烧伤面积在9%以下。

- 中度烧伤:Ⅱ度烧伤面积10%~29%,或Ⅲ度烧伤面积不足10%。

- 重度烧伤:Ⅱ度烧伤面积30%~49%,或Ⅲ度烧伤面积10%~19%。

- 特重烧伤:总面积在50%以上,或Ⅲ度烧伤面积在20%以上。

实验室检查

1.血常规

白细胞升高、红细胞压积增大等异常。

2.尿常规

可见尿血红蛋白。

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