踝关节扭伤早期遵循POLICE原则进行治疗,后期手术治疗。
临床上,急性踝关节扭伤后,早期需要遵循POLICE原则进行治疗,即保护(Protest)、适当负重(Optimal Loading)、冰敷(Ice)、加压包扎(Compression)、抬高患肢(Elevation)。通过合理的早期处理,减轻局部肿胀、缓解疼痛、稳定损伤组织,往往能获得满意的效果。
如果早期或首次受伤之后未能及时正确处理,则会发展成慢性损伤,表现为关节韧带松弛、关节不稳、容易引起反复扭伤,后期甚至导致创伤性骨关节的发生。
对于保守治疗效果不佳,受伤半年后仍有关节疼痛,或是重度损伤,如侧副韧带完全断裂,甚至伴有骨折、软骨损伤的患者来说,最好采取手术治疗。
随着医学技术的发展,微创手术日益成熟,关节镜下行探查清创术,可明确关节的损伤程度,同时可以修复或重建侧副韧带,修整关节面,取出关节腔内游离体,后恢复踝关节的运动功能、增加稳定性、减少疼痛,最大程度降低严重并发症的发生。