支气管炎的判断需要综合考虑临床症状、体检结果和必要的辅助检查。
1、临床症状：这是诊断支气管炎的重要依据。常见症状包括持续的咳嗽，尤其是伴有痰液，这种痰液通常是黏稠的，可以是透明、白色、黄色或绿色。患者还可能经历呼吸急促、胸部不适或喉咙痛。支气管炎可能伴随发热，尤其是急性支气管炎。慢性支气管炎则表现为长期咳嗽和痰液分泌的持续存在。
2、体检：体检可以提供额外的诊断信息。医生会听取患者的肺部声音，通过听诊器检查是否有喘息声或湿啰音，这些声音是气流通过受阻的气道时产生的，通常见于支气管炎。体检还可以帮助排除其他呼吸道疾病，如肺炎或哮喘。
3、辅助检查：也有助于确认诊断。胸部X光片可以帮助排除肺炎或其他肺部疾病，支气管镜检查可能在严重或不明原因的支气管炎中进行，以直接观察支气管内的情况并进行必要的样本采集。此外，医生可能会建议进行肺功能测试来评估呼吸道的功能和气流限制情况。
综上，支气管炎的诊断是一个综合评估过程，包括症状评估、体检和必要的辅助检查，以确保准确诊断和适当的治疗。
慢性支气管炎是一种慢性病，一旦确诊是不能够治愈的，但是经过中医药治疗可以减少患者急性发作的次数，提高患者的生活质量。慢性支气管炎最主要的症状就是咳嗽，咳痰等等，属于中医内伤咳嗽的范畴，分为痰热、痰浊、肝火以及阴虚亏耗的不同等等进行辨证治疗。而不同的证型应用不同的治疗方案，痰浊壅肺，可以见到咳嗽的声音比较重浊，伴有胸闷、短气等等，痰的颜色是白的，比较黏稠的，可以用二陈汤和三子养亲汤，燥湿化痰、理气止咳，如果是痰热郁肺的，一是咳嗽、咯痰，比较黏稠，伴有胸闷气促，舌苔是黄腻的，可以用清金化痰汤，清热肃肺进行治疗，当然也可以用中成药，复方鲜竹沥进行清肺化痰治疗。如果是肝火犯肺，咳嗽的时候会伴有斜肋部的疼痛，可以用黛蛤散和黄芩泻白散进行清肝泻肺、化痰止咳治疗，如果是肺阴亏耗，是咳嗽，没有痰，咳嗽的时候痰中可以带有血丝这样的症状，还可以伴有五心烦热、颧红、盗汗这样的一些症状，可以用沙参麦冬汤，滋阴润肺进行治疗。
樊茂蓉 |
主任医师
中国中医科学院西苑医院
2024-05-03
慢性阻塞性肺疾病除了西药治疗以外，无论是急性加重期还是稳定期都可以采用中医调理的办法，都能取得很好的疗效，慢阻肺最典型的症状就是喘息气短，活动以后加重，从中医来讲喘息气短和肺肾的关系是最密切的，常见的有肺气亏虚、肾不纳气都可以造成喘息气短，可以给与补肾益肺的药物进行治疗，比方说玉屏风散、二仙汤等等。咳嗽咯痰也是慢阻肺患者常见的症状，如果患者痰比较多颜色比较黄，而且不容易咳出来，可以给与复方鲜竹沥、牛黄蛇胆川贝液等等进行清肺化痰治疗，如果患者痰少而且伴有五心烦躁、五心烦热、手足心热等等这样的一些症状，还有颧红盗汗一般属于阴虚肺燥型，可以给百合固金口服液、养阴清肺口服液等等进行养阴清肺治疗。但如果患者咳嗽咳白黏痰，这个时候还伴有大便是软的，老觉得胃脘不是胀满的等等这样的一些症状，可以给与二陈丸、健脾化痰进行治疗，如果患者有咳嗽、痰多、白稀痰这样一些症状认为是外寒内饮，可以用小青龙汤疏风散寒温肺化饮进行治疗，但是慢阻肺的患者也可以见到，口唇和指甲是紫的，这时候淤血是比较明显的，是属于气虚血瘀型，在补气的同时要给与活血的药物进行治疗，如下点三七等等进行活血化瘀治疗。
樊茂蓉 |
主任医师
中国中医科学院西苑医院
2024-05-03
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