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  什么是中医的顽咳

  慢性咳嗽属于中医顽咳的范畴，持续咳嗽超过8周以上的咳嗽，叫做慢性咳嗽，包括咳嗽变异性哮喘，嗜酸细胞性支气管炎，变异性咳嗽等等。经过中医中药的辨证治疗都可以取得比较好的疗效，对于咳嗽变异性哮喘、嗜酸细胞性支气管炎、变异性咳嗽等等的咳嗽，一般都有长期的慢性咳嗽，咳嗽的特征有阵发性，突然发生或者是反复性，每每因为吸入冷空气或者是刺激性的气味而发作，患者会告诉我们咽喉痒痒、气管痒痒的时候就会有咳嗽，咳嗽比较剧烈难以控制，咳嗽剧烈的时候还会产生恶心、呕吐的症状，没有痰，会有胸闷、气短这样的症状，可以选用定喘汤，射干麻黄汤等等进行治疗，在辨证的基础上可以加入穿山龙、地龙、防风、乌梅等等药物，这些药物药理研究具有抗过敏的作用，而对于上气道咳嗽综合征以咳嗽咯痰、咽部有异物感，老觉得有东西从鼻腔流入咽部等等这样的症状，还伴有鼻塞流涕等等，会用止嗽散加上苍耳子来进行芳香通窍治疗。

  樊茂蓉 | 主任医师 中国中医科学院西苑医院 2024-05-09
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  支气管炎中药如何调理

  支气管炎分为急性和慢性，急性支气管炎属于中医外感咳嗽的范畴，而慢性支气管炎主要属于中医内伤咳嗽的范畴，支气管炎根据患者的症状结合舌脉以进行辨证的治疗。支气管炎最主要的症状就是咳嗽、咯痰，分为风寒、风热、燥邪犯肺不同的证型，而内伤咳嗽分为痰热、痰浊壅肺、肝火犯肺、阴虚亏耗等等。如果是风寒犯肺，患者会告诉咳嗽、嗓子痒痒、一痒痒就想咳嗽、痰是白稀痰或者是有泡沫，用三拗汤和止嗽散，而风热犯肺可以见到咳嗽、咯黄脓痰、会有流黄鼻涕、鼻塞这样的症状，会用桑菊饮疏风清热、宣肺止咳进行治疗，而燥邪伤肺的咳嗽会有干咳、没有痰或者是少痰、鼻咽干燥这样的症状，用桑杏汤疏风清热、润燥止咳治疗。如果是痰湿蕴肺咳嗽的声音比较重、会伴有胸闷、憋气、痰比较黏、舌苔白腻，用二陈汤和三子养清汤，如果是痰热蕴肺有咳嗽、咯黄黏痰、胸闷气促，用清金化痰汤，清热肃肺进行治疗，而如果是肝火犯肺，患者会有咳嗽、气逆、咳嗽的时候两个胁肋部会疼痛，用黛蛤散合上黄芩泻白散进行治疗，而如果是阴虚亏耗见到咳嗽没有痰或者见到咳嗽、咯痰、痰中带有血丝，这时候用沙参麦冬汤，滋阴润肺进行治疗，而中成药选用百合固金汤或者是养阴清肺口服液进行养阴润肺治疗。

  樊茂蓉 | 主任医师 中国中医科学院西苑医院 2024-05-08