下肢血栓消除方法主要有一般治疗、抗凝、溶栓、抗血小板聚集以及手术治疗等。
1.一般治疗
急性期应卧床休息,抬高患肢;活动时需穿弹力袜;疼痛者可应用镇痛剂;可应用抗生素预防感染。
2.抗凝治疗
抗凝治疗是下肢静脉血栓治疗中最基本的方法,可有效减少肺栓塞的发生。其他手术或非手术疗法均需同时抗凝治疗。常用抗凝药物有肝素、低分子肝素和华法林等。
3.溶栓治疗
常用药物有链激酶、尿激酶、组织型纤溶酶原活化剂等。最常见的不良反应是出血,尤其是颅内出血,与剂量、用药方式和时间相关,一旦出血应立即停止溶栓。
4.抗血小板聚集治疗
常用药物有氯吡格雷、阿司匹林、丹参等。是辅助用药,不单独治疗。
5.手术治疗
急性期可行静脉切开取栓术、导管取栓术、介入溶栓术等。单纯髂-股静脉血栓形成,取栓术效果较好。放置下腔静脉滤网可以预防肺栓塞。