腺垂体功能减退症怎么检查？-普慈健康

内分泌科 | 三级甲等

首都医科大学附属北京朝阳医院

腺垂体功能减退症怎么检查？

2022-02-26 阅读数:2350

腺垂体功能减退症的主要检查包括下丘脑-垂体-性腺轴功能检查、下丘脑-垂体-甲状腺轴功能检查、下丘脑-垂体-肾上腺皮质轴功能检查、下丘脑-垂体-生长激素轴功能检查、催乳素测定以及影像学检查等。

下丘脑-垂体-性腺轴功能检查

提示为腺垂体功能减退。

下丘脑-垂体-甲状腺轴功能检查

1.可与原发性甲状腺功能减退者相区别。

2.疑为下丘脑病变所致时，需作TRH兴奋试验。

下丘脑-垂体-肾上腺皮质轴功能检查

有助于确定病变部位。

下丘脑-垂体-生长激素轴功能检查

1.血清IGF-1浓度可以反映生长激素水平。

2.胰岛素低血糖试验是诊断的金标准，但对于60岁以上且存在心、脑血管潜在疾病的患者不宜采用。

3.生长激素释放激素兴奋试验可进一步明确病变部位。

催乳素测定

对病变的定位有帮助。

影像学检查

1.高分辨率CT或MRI是首选方法。

2.蝶鞍的头颅X线和视野测定可提示肿瘤是否存在。

3.当无高分辨率CT或MRI时，可采用蝶鞍多分层摄片。

4.脑血管造影仅仅是当X线检查提示鞍旁血管异常或血管瘤时考虑进行。