根据致伤原因可分为切割伤、电锯伤、挤轧伤、压砸伤、撕脱伤、爆炸伤等。
1.切割伤：切割性离断一般是由切纸机、铡刀、斧或菜刀致伤，断面整齐，污染较轻，两断端清创短缩很少，血管吻合后通畅率高，再植后功能多较满意。这类损伤适合于再植。
2.电锯伤：由于电锯锯片的厚度、锯齿“开路”及锯片的左右轻度振摆，所以电锯伤断指断面常造成0.5～1.0厘米左右的组织缺损，创面参差不齐，骨质可有局部劈裂。但这类损伤对两断端的血管神经束及肢（指）体本身挫伤多不明显，故两断端经彻底清创后类似切割性离断，虽然有较多短缩，但成功率仍较高，再植后功能恢复也较好。
3.挤轧伤：主要包括各种交通肇事所致的离断伤、机器齿轮及冲压性离断伤和面机及搅拌机所致的离断伤。这类损伤伤情多种多样，常伴有多发性、粉碎性骨折，断面不规则，两断端组织挫伤严重，污染较重，再植条件差，再植后功能恢复也较差。
4.压砸伤：压砸造成的离断，骨骼及软组织的损伤严重，再植的可能往往较少。也许有某个手指，或断肢（指）的某一节段尚好，可争取原位再植或移位再植，以重建严重损伤的肢体或手的部分功能。
5.撕脱伤：肢体（或手指）被缠入旋转的机器或皮带轮，或被缆绳绕紧绞断，常造成血管、神经、肌肉或肌腱的撕脱，伤情较重，再植条件较差，这类离断伤中个别尚有一定条件者可采用血管移植或血管、神经、肌腱移位吻接法进行再植。
6.爆炸伤：多因鞭炮、炸弹或爆破所致离断，大部分呈毁损性损伤，各种组织损伤、污染较重，断面参差不齐并可伴有其他复合伤，这类损伤一般无法再植。
李宏 |
