“大三阳”和“小三阳”是民间的通俗说法，不是医学专业词汇。两者乙肝病毒免疫学检测阳性的指标不同，代表的乙肝病毒感染状态不同。
“大三阳”是指乙肝五项检测中乙肝病毒表面抗原（HBsAg）、乙肝病毒e抗原（HBeAg）和乙肝病毒核心抗体（抗-HBc）三项指标为阳性；“小三阳”是指乙肝五项检测指标中乙肝病毒表面抗原（HBsAg）、乙肝病毒e抗体（抗-HBe）和乙肝病毒核心抗体（抗-HBc）三项指标为阳性。
“大三阳”和“小三阳”所代表的乙肝病毒感染状态也不同。相对来说，“大三阳”患者乙肝病毒复制活跃，传染性强；“小三阳”患者乙肝病毒复制不活跃，传染性低。
对于不同阶段的乙型肝炎，临床上还要做其他相应的检查才能作出全面评价，如肝功能、HBV-DNA检测、肝脾B超检查、肝脏穿刺病理检查等，全面彻底地了解病毒感染和肝脏损害程度，才能进行系统的治疗。
当大三阳、小三阳患者病毒载量偏高时，就会出现肝炎的活动，这种类型情况下，需要积极的进行治疗，但是限于目前的药物比如核苷类似物或者是干扰素，不能达到完全清除病毒的作用，所以乙肝病毒的清除比较困难，不能治愈。
王艳斌 |
主任医师
首都医科大学附属北京地坛医院
2020-03-04
所谓大三阳就是指表面抗原、E抗原和核心抗体的阳性，大三阳往往和体内的乙肝病毒的含量基本上是一致的，如果患者E抗原水平非常高，就要建议进一步的进行DNA的检查，观察体内病毒的含量，针对性的进行治疗。
王艳斌 |
主任医师
首都医科大学附属北京地坛医院
2020-03-04
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