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胡国臣主任医师

内科 | 三级甲等

北京中医药大学东直门医院

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Bruton综合征怎么诊断?

2024-03-20 阅读数:5616

根据临床表现和实验室检查进行诊断。

1.病史的采集:有反复严重的细菌性感染病史,包括呼吸道感染、骨髓炎、败血症、化脓性脑膜炎、化脓性关节炎、中耳炎、鼻窦炎、结膜炎、 皮肤感染、腹泻等,多于生后4-12个月开始出现感染症状。家族中尤其是母亲一方是否有类似症状的男性亲属等。

2.体格检查:包括营养不良貌、生长落后、慢性缺氧体征等,此外关节体征、淋巴结及肝脾情况,小的腺样体和扁桃体及浅表淋巴结不能触及提示患儿淋巴组织缺乏,可能存在免疫器官发育不良。

3.实验室检查:外周血缺乏B细胞:血中成熟B淋巴细胞减少或者缺乏,外周血CD19⁺B淋巴细胞计数显著降低,一般<2%。血清免疫球蛋白(包括IgG、IgA、IgM和IgE)明显下降:患儿血清总Ig水平降低,血清IgG水平降低通常<2g/L,大部分XLA患者血清IgG为1~2g/L。而IgM和IgA水平通常<0.2g/L。

4.Btk基因突变的检测。

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