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焦广俊副主任医师

骨科 | 三级甲等

山东大学齐鲁医院

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怎么治疗乳腺先天性发育异常

2022-01-20 阅读数:1826

多乳头治疗

通常情况下不需处理,不影响正常生育和哺乳,除非伴随着活跃的乳腺或自觉影响美观,也可考虑手术切除。可采取传统手术切除。

乳头内陷

1.非手术治疗:非手术疗法主要分为手法牵引和负压吸引法。

2.手术治疗:主要包括钢丝牵引法、乳头基底缝合法、乳晕局部皮瓣法、乳头或乳晕组织瓣法、乳晕真皮瓣法和自体组织及人工材料填充。

3.治疗方案的选择尽量个性化,对于乳头内陷程度较轻、尚未哺乳的病人,最好采取非手术或钢丝牵引法,对于内陷程度较重、不要求保留哺乳功能的病人,应采用切开手术的方式。

副乳腺

1.通常情况下不需治疗,不影响正常的生育和哺乳。

2.具有下列条件者可考虑手术:①有乳腺癌家族史;②可以触摸到副乳腺腺体内存在硬块;③副乳头经常溢血,尤其是鲜红色或者豆渣样血渍;④副乳腺体积较大,严重影响穿着衣物以及美观;⑤自觉副乳腺出现严重的胀痛感等不适症状,严重影响生活质量。

3.治疗方法为切除副乳。

男性乳腺发育

1.一般无需治疗。

2.若乳房持续增大导致明显的疼痛、困窘或情绪变化影响到日常生活,则必需采取治疗,可供选择的治疗措施有内科治疗和外科手术。

3.症状明显时可以服用甲睾酮等治疗。

4.外科治疗通过手术切除发育的乳腺腺体。

5.老年患者需与恶性肿瘤相鉴别,无明显诱因发生的偏心性乳房肿块,可考虑做穿刺活检明确病理性质,及时进行治疗。

乳房异常肥大

1.一般来说,如果出现以下情况应当进行干预:

- 乳房过于肥大,与体形严重不符合;

- 乳房过度下垂、乳头乳晕指向下方;

- 两侧乳房严重不对称,一侧显著肥大;

- 因乳房过大出现颈、背部和肩部酸痛或出现炎症等严重影响日常生活;

- 对乳房过于肥大不满甚至失去生活的信心;

- 其他由乳房过于肥大引起的不适。

2.对女性乳房肥大症均采取手术治疗,切除乳房多余腺体及脂肪组织,从而缩小乳房体积,达到正常乳房的形态及大小。

管状乳房

1.通常情况下多筒状乳房畸形不需处理,也不影响正常的生育和哺乳。

2.严重影响病人心理的可考虑在青春期后待乳房发育成型,再进行手术。治疗方法通常包括乳房切除和乳房重建。

先天性乳房缺失,多表现为乳头缺失、乳腺缺失和乳房缺失等

1.通常情况下乳房缺失不需要治疗。

2.乳房的缺失不仅仅影响正常的生育哺乳,还严重影响病人心理,可考虑在青春期后再进行手术。

3.常选用乳房假体再造或者组织扩张后乳房再造的方法。

Poland综合征

1.以手术治疗为主,治疗方案需根据胸部缺损的程度、年龄和性别而定。

2.如果病人出现轻微的异常或无功能缺陷,应谨慎观察,并且不保证手术干预。如果需要手术,一般在出生后18~24个月内进行,以防止随着骨骼和软组织的生长而导致畸形的进展。

3.女性胸部发育不良的患者,可通过隆胸修复。男性胸大肌发育不良者,可用适量的自身软组织或植入体填充,背阔肌转移皮瓣修复应用较多。

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