多数胰腺癌患者起病隐匿，早期症状不典型，常见症状有上腹不适、消化不良、体重下降、血糖波动、发热等，易与其他疾病混淆或者被忽视，延误诊治。
1.上腹不适：胰腺癌早期可出现上腹部范围广泛、不易定位、性质模糊的不适感，与饮食无关，起初不适较轻，后逐渐加重，表现为饱胀不适、隐痛、钝痛等，夜间明显，仰卧位加重，屈曲体位可有所缓解。部分早期胰头癌伴有胰胆管阻塞的患者，因油腻饮食或者饮酒诱发胆汁排出和胰液分泌增加，使胆道、胰管内压力骤升，出现阵发性剧烈的上腹痛。
2.消化不良：胆总管下端及胰腺导管被肿瘤阻塞导致胆汁和胰液不能进入十二指肠，胰腺的梗阻性慢性胰腺炎导致胰腺外分泌功能不良，可出现食欲不振。
3.体重下降：胰腺癌不同于其他恶性肿瘤，常常在疾病早期即可出现体重下降。部分患者的首发症状为进行性消瘦。体重下降与食欲不振、进食减少有关。此外，梗阻所致胰液排出受阻及胰腺外分泌功能不良，影响食物消化、吸收也可致体重下降。
4.血糖波动：部分患者患病初期出现血糖水平异常，加上体重下降，常被误以为是糖尿病症状。也可表现为糖尿病患者病情加重，或既往可控制血糖的降糖方案失效。
5.发热：肿瘤细胞坏死可出现吸收热。胆道梗阻所致的继发感染也可出现发热。
潘永源 |
