胸口疼看心内科吗?-普慈健康

胸外科 | 三级甲等

中国医学科学院肿瘤医院

胸口疼看心内科吗?

2021-12-08 阅读数:3451

胸口痛建议首选看心内科，可能是心绞痛、急性心肌梗死、急性肺栓塞、主动脉夹层等疾病，排除这些疾病后，可转诊至其他科室，具体如下：

1.心绞痛：疼痛的特点为阵发性前胸压榨性或窒息样疼痛，主要位于胸骨后，可放射至心前区与左上肢尺侧面，也可放射至右臂和两臂的外侧面或颈部与下颌部，持续数分钟，往往经休息或舌下含服硝酸甘油后迅速消失。

2.急性心肌梗死：疼痛发生的部位和性质常类似于心绞痛，但多无明显诱因，且程度较重，持续时间较长，可达数小时或数天，休息和含服硝酸甘油多不能缓解，常伴有烦躁不安、出汗、恐惧或濒死感。部分患者疼痛位于上腹部或放射至下颌、背部上方。

3.急性肺栓塞：可出现胸痛、咯血、呼吸困难、低氧血症和休克等症状，查体可有右心负荷增加的表现，如颈静脉充盈、肺动脉瓣区第二心音亢进等。

4.主动脉夹层：胸痛一开始即达到高峰，常放射到背、肋、腹、腰和下肢，两上肢的血压和脉搏可有明显差别。

5.急性心包炎：急性非特异性心包炎可有较剧烈而持久的心前区疼痛，但心包炎的疼痛与发热同时出现，呼吸和咳嗽时加重，心电图除avR外，其余导联均有ST段弓背向下的抬高。