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王涛主任医师

神经外科 | 三级甲等

北京天坛医院

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脊柱裂手术的风险大吗

2021-12-08 阅读数:4031

只要是手术肯定都会有一定风险,具体手术风险需要根据手术部位、患者的自身身体状况等综合评估。一般而言,脊柱裂的手术属于显微操作,要求较高的一类手术,对大部分患者的治疗利大于弊,诊断明确后应积极治疗为宜。对于有神经系统功能障碍进行性加重趋势的脊柱裂,更应该及早手术治疗,以免神经功能发生不可逆性损伤。

脊柱裂又称椎管闭合不全,是一种常见的在胚胎发育过程中因椎管闭合不全而引起先天畸形,脊柱裂的手术是在脊髓和神经上进行松解手术,所以手术过程非常精细有一定的难度和风险。对于大部分患者能从治疗中获益,至少能阻止神经功能障碍的进行性加重。然而,也有一部分患者,特别是术前神经功能障碍较为严重、术中脊髓和神经根与周围组织粘连重的患者,术后也有神经功能障碍加重的风险。

一般而言,如果脊柱裂的病情较轻,位置较好且自身没有严重的基础疾病,比如血友病、凝血功能障碍、心脏、肺部、肝脏、肾脏等的病变,并且对于手术过程中使用的麻醉药品既往没有过敏的现象,由富有经验的、专门从事脊髓脊柱专业的神经外科医生,在严格的电生理监测下进行手术治疗,那么手术风险相对较小。

但是如果合并上述情况,除了手术风险高外,还可能无法进行手术,并且如果有伴随畸形(如先天性心脏病等)对于是否能行手术治疗及手术风险也有非常大的影响,具体的手术风险评估需要主管医生及麻醉医生互相配合评估之后才能有最终结论。

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