小脑扁桃体下疝脊髓空洞，主要是患者后颅凹中线脑结构异常发育，导致造成小脑扁桃体扩大下移。是一种严重的疾病，可以导致下肢肌肉无力、行走困难、大小便功能障碍。
小脑扁桃体下疝畸形，在临床上称为阿诺德-奇阿（Arnold-Chiari）畸形，是一种先天性发育异常，是由于胚胎发育出现异常，使小脑扁桃体下部下降至枕骨大孔以下，以及颈椎管内，从而引起延髓、上颈髓受压、脑脊液循环不畅，导致颅内压升高的表现的一组综合征。患者有此疾病常伴有脊髓空洞症。主要症状表现为头痛、颈部和腰部疼痛、臂部疼痛、温度感觉减退、头面部、上肢肌力减弱、吞咽困难、眩晕、共济失调、甚至瘫痪。
小脑扁桃体下疝合并脊髓空洞症治疗主要是手术，手术有后颅窝减压术、终丝切断术、脊髓空洞引流术等。手术治疗的原则是减除后脑受压，建立通畅的脑脊液循环通路，恢复脊髓内积液正常的循环状态。解除脊髓受压，恢复脊髓功能。
针灸扎到三叉神经的分布区域，进行刺激来减少疼痛，这个作用并不是很大。针灸治疗对于治疗三叉神经痛几乎是无效的。当然通过扎到分支以后刺激，对他毁损作用，这是理解的针灸治疗的有效的程度，所以针灸治疗三叉神经痛，是没有什么作用。做一些射频、毁损，在半月节射频或球囊压迫挤压，或者伽玛刀照射颅内段的三叉神经出脑干的区域，这都是进行毁损让三叉神经毁损以后，感觉的域值下降，这个时候刺激以后不敏感，来减少三叉神经痛发作，但这都是治标不治本，复发率极高，不建议采取这些治疗方法。建议采取显微血管减压术彻底的治疗三叉连神经痛，把血管神经隔开，达到彻底治愈的目的，来缓解这样的病痛，才是目前神经外科医学所主流的治疗方法。
于炎冰 |
主任医师
中日友好医院
2024-05-03
面肌痉挛一旦诊确以后，针灸是无效的，暂时性的针灸通过刺激损伤面神经的机制，可能会造成轻度的肌瘫痪，这个时候用肌瘫痪换取痉挛。面肌痉挛是面神经的刺激症状，是由于动脉性的责任血管压迫了面神经根部，刺激面神经，发生神经短路、脱髓鞘病变，造成阵发性的一侧眼睑、口角阵发性的不自主的跳动和抽动，这个时候发病，所以针灸治疗是破坏性的治疗，是微毁损效应，面神经即使造成肌瘫痪来换取痉挛，这种情况是可以暂时缓解，三个月到半年百分之百复发，所以这样的治疗不是治疗，是姑息性治疗，应该说治标不治本，不可取，不建议病人采取这样的治疗，应该及时到神经外科就诊，做显微血管减压术来完成治疗，所以面痉挛应该采取手术治疗，不要采取针灸治疗。
于炎冰 |
主任医师
中日友好医院
2024-05-05
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