术前医生根据患者的病情决定手术怎么做；术中根据病情选择最合适的治疗方法；术后注意保护伤口。具体如下：
⑴严格保护造瘘的血管，不做动静脉穿刺等有创操作；
⑵为预防感染，术前一日要清洁术区皮肤，剪指甲;
⑶减轻静脉压升高引起淋巴回流障碍所致的水肿，可将术侧肢体抬高二十度至三十度；
⑷监测内瘘杂音，扪及震颤感确保造瘘通畅，同时观察患者全身情况；
⑸避免敷料过厚和包扎过紧，查看造瘘处有无剧烈疼痛，观察敷料有无渗血、渗液；
⑹严禁在术侧抽血、测血压、输液等护理操作；
⑺配合医生采取保暖措施；
⑻病人在术后三天可以开始做按摩促进血液流动，术后四周开始功能锻炼；
⑼一般需要四至八周时间内瘘术才能完全成熟，所以最好在三至四个月后再开始使用。
脚肿及下肢浮肿，常见肾脏疾病，大量蛋白尿、低蛋白血症等，容易出现双下肢浮肿；肝脏病变如肝硬化、白蛋白合成下降、心功能不全、心衰、内分泌疾病如甲状腺功能减退，都可以出现双下肢浮肿。
杨彦芳 |
主任医师
中日友好医院
2020-03-04
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