糖尿病的急性并发症主要包括糖尿病酮症酸中毒、高血糖高渗状态、低血糖症、急性感染及乳酸性酸中毒。
1. 糖尿病酮症酸中毒：是高血糖危象之一，临床上主要表现为高血糖、高血酮以及代谢性酸中毒。根据酸中毒的程度可分为轻度、中度和重度。
2. 高渗高血糖综合征：又称为高渗性非酮症性糖尿病昏迷、高渗性昏迷，可由感染、疾病、药物、饮食等因素诱发，以严重高血糖、高血浆渗透压、失水、意识障碍为临床特征，基本上无酮症酸中毒。
3. 低血糖症：轻度反应包括多汗、紧张、颤抖、心悸等，严重的可表现为意识障碍、晕厥等。糖尿病患者常伴有自主神经功能障碍，影响机体对低血糖的反馈调节能力，增加了发生严重低血糖的风险。同时，低血糖也可能诱发或加重患者自主神经功能障碍，形成恶性循环。严重的长时间低血糖会导致永久性的脑细胞损伤。
4. 急性感染：糖尿病患者血糖控制不佳时，常合并感染且不易控制。如果合并急性感染且控制不佳，容易引起脓毒血症，甚至导致感染中毒性休克，危害生命。
5. 乳酸性酸中毒：常见于伴有全身性疾病的患者，也可见于大量服用双胍类药物者。主要是由于各种原因导致组织缺氧，乳酸在体内大量堆积，或由于肝的病变导致乳酸利用减少，出现高乳酸血症，大量乳酸堆积造成乳酸性酸中毒。
潘永源 |
