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王涛主任医师

神经外科 | 三级甲等

北京天坛医院

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脑肿瘤需要化疗吗

2021-12-08 阅读数:1119

并非所有脑肿瘤均需行化学治疗。药物治疗请严格遵医嘱,切勿自行用药。

对于大多数良性脑肿瘤而言,单纯手术切除即可取得治愈效果,如脑膜瘤、视神经瘤、听神经瘤、I型星形细胞瘤等,手术完成切除就可达治愈效果,故一般不需行术后辅助化疗。

而对于恶性程度较高的肿瘤,如髓母细胞瘤、生殖母细胞瘤、脑原发淋巴瘤以及高级别胶质瘤等,即使手术能完全切除肿瘤,术后仍需要化疗的参与。

通常由于血脑屏障以及血肿瘤屏障的影响,使得大多数化疗药物不能进入颅内和瘤内发挥其抗肿瘤作用。因此脑肿瘤的化疗需遵循以下几个原则:

1.宜选择分子量较小、脂溶性高、非离子化以及对正常脑组织损伤小的化疗药物。

2.若化疗药物不能透过血脑屏障,则选择可用于瘤内注射或鞘内注射的药物。

3.根据药代动力学,脑肿瘤化疗应选择可用于不同细胞周期的化疗药物联合应用。

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