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庞琳主任医师

斜视与小儿眼科 | 三级甲等

北京大学第一医院

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什么是麻痹性斜视？

2012-08-14 阅读数:25212

麻痹性斜视涵盖了多种先天性及后天性斜视，发生在出生早期的由先天因素导致的麻痹性斜视并常常伴有异常头位，对儿童的危害更大，如果不能及早矫正，不仅影响美观，而且影响儿童的体格发育，并易导致单眼弱视和双眼单视功能发育不良，影响立体视觉的建立，对上学和成年后的择业、生活、组织家庭都会产生影响，因此早期发现、早期治疗十分必要。
　　常见原因有：
　　1、外伤。
　　2、炎症或中毒导致周围性神经炎、脑及脑膜炎、鼻炎、眶蜂窝织炎等。
　　3、脑血管疾病。
　　4、眶内、视神经或颅内肿瘤。
　　5、全身性疾病。
　　麻痹性斜视主要表现为：
　　1、向前方注视或向特定方向注视时出现眼位偏斜。
　　2、眼球运动受限，依据麻痹程度的不同，表现单眼或双眼向某一方向转动能力减弱或不能。
　　3、代偿头位：为避免向麻痹肌运动方向注视出现复视干扰，常常采取持续歪头、转头等不良姿势。
　　4、视物成双是后天性麻痹性斜视的主要症状之一，轻者只有视物模糊，重症甚至出现眩晕、恶心、呕吐，能够采取代偿头位的复视可以减轻或消除。
　　麻痹性斜视的治疗：
　　1、在正常头位或轻度代偿头位即可保持正位视的患者不必手术治疗。
　　2、部分轻度斜视也可采用配戴三棱镜的方法获得双眼单视。
　　3、斜视程度明显、不能采取代偿头位注视、或代偿头位明显的患者，只能通过手术矫正斜视或改善头位。
　　4、后天性眼肌麻痹应先针对病因进行治疗，待病情稳定半年左右，如果斜视不能消除，可以考虑手术治疗。先天性麻痹宜及早手术。
　　5、病情未稳定，又复视明显影响正常生活者，可以采用单眼遮盖或配戴三棱镜方法克服复视干扰。

庞琳主任医师

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