自身免疫性肝病一般转氨酶高于50mg/ml，但还需排除药物性病毒性肝炎引起的肝病，自身抗体、γ球蛋白、肝脏组织学检查才可确诊。
自身免疫性肝病通常表现为转氨酶升高，一般高于50mg/ml，转氨酶的多高与肝细胞的损坏死有关，轻症者则高于正常值，严重者可能达到几百甚至几千，没有固定的标准。
自免肝的诊断还需要以下方面的检查进行综合诊断：
1.先排除药物性肝炎、病毒性肝炎等引起的肝病。
2.自身抗体出现阳性。
3.γ球蛋白出现异常升高，通常大于正常值上限的1.1倍。
4.肝脏组织学检查可见界面性肝炎，胆管没有破坏、牙肉肿等其他疾病。
若不适，建议及时就医，遵医嘱治疗。
所谓大三阳就是指表面抗原、E抗原和核心抗体的阳性，大三阳往往和体内的乙肝病毒的含量基本上是一致的，如果患者E抗原水平非常高，就要建议进一步的进行DNA的检查，观察体内病毒的含量，针对性的进行治疗。
王艳斌 |
主任医师
首都医科大学附属北京地坛医院
2020-03-04
当大三阳、小三阳患者病毒载量偏高时，就会出现肝炎的活动，这种类型情况下，需要积极的进行治疗，但是限于目前的药物比如核苷类似物或者是干扰素，不能达到完全清除病毒的作用，所以乙肝病毒的清除比较困难，不能治愈。
王艳斌 |
主任医师
首都医科大学附属北京地坛医院
2020-03-04
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