糖尿病酮症酸中毒，需要补充胰岛素，纠正电解质及酸碱平衡失调，抗休克，抗感染，以及预防肾衰竭等。
1.补充胰岛素。小剂量胰岛素可对酮体生成产生最大抑制，又不至引起低血糖及低血钾，此外当血糖降至13.9mmol/L时开始输入5%葡萄糖液。
2.纠正电解质及酸碱平衡失调。
（1）补钾。低钾血症由口服或静脉补充。补钾速度取决于低钾血症严重程度。
（2）磷酸盐缺乏见于长期酒精滥用者。对于糖尿病酮症酸中毒患者，如伴有重度低磷血症、心力衰竭或溶血性贫血，建议补充磷酸盐。
（3）补充碳酸氢钠。酸中毒得到纠正，一般不必补碱。严重酸中毒影响心血管、呼吸、神经系统功能，必要时在医生的指导下治疗，但补碱不宜过多、过快。
3.抗休克。休克严重且经快速输液后仍不能纠正，应详细检查并分析原因，给予相应治疗措施。
4.抗感染。严重感染诱发的糖尿病酮症酸中毒需要同时积极治疗感染。
5.肾衰竭。肾衰竭是糖尿病酮症酸中毒的主要死亡原因之一，与有无肾脏病变、失水和休克程度及持续时间、有无延误治疗等密切相关。强调预防，治疗过程中密切观察尿量变化，及时处理。
一旦出现糖尿病酮症酸中毒的情况应尽快就近就医，在医生的指导下积极治疗，以免耽误病情。
潘永源 |
