2型糖尿病患者的药物治疗要根据具体情况确定，没有所谓最好的药。常使用的药物包括胰岛素、二甲双胍、胰岛素促泌剂等。除药物治疗外，配合生活方式干预对于糖尿病患者血糖的控制起到极大的作用。
2型糖尿病患者如何用药应根据血糖、胰岛功能制定个体化的治疗方案，科学合理的用药。同时，生活方式干预是2型糖尿病的基础治疗措施，应贯穿糖尿病治疗的始终。
如果单纯生活方式不能使血糖控制达标，应开始单药治疗。具体药物类型包括二甲双胍、α-糖苷酶抑制剂或胰岛素促泌剂。2型糖尿病药物治疗的首选是二甲双胍。若无禁忌证，二甲双胍可一直使用。不适合二甲双胍治疗者可选择α-糖苷酶抑制剂或胰岛素促泌剂。
如单独使用二甲双胍治疗而血糖仍未达标，则可进行二联治疗，加用胰岛素促泌剂、α-糖苷酶抑制剂、DPP-4抑制剂、TZDs、SGLT2抑制剂、胰岛素或GLP-1受体激动剂。
上述不同机制的降糖药物可以三种药物联合使用称为三联治疗。如三联治疗控制血糖仍不达标，应将治疗方案调整为多次胰岛素治疗（基础胰岛素加餐时胰岛素或每日多次预混胰岛素）。采用多次胰岛素治疗时应停用胰岛素促分泌剂。
如有2型糖尿病要及时到医院就诊，由医生明确诊断，确定用药方案，延缓病情的发展，延缓并发症的出现时间。
潘永源 |
