糖尿病神经病变是糖尿病常见的慢性并发症,会造成周围神经病变(对温度、痛觉不敏感,糖尿病足)和中枢神经病变(神经失常、复视、头晕、面瘫、步态不稳、行走困难)等危害。
1.周围神经病变:周围神经病变分为感觉神经、运动神经、自主神经。
(1)感觉神经:患者主要表现为四肢远端的麻木、痛温觉减退、蚁走感,容易出现足部烫伤,皮肤擦伤后感染引起糖尿病足。
(2)运动神经:患者下肢不舒服,麻木、肌无力、间歇性跛行、尤其上台阶困难。
(3)自主神经:患者可能出现心率变异性增大、体位性低血压,腹泻与便秘交替,尿潴留或阳痿等症状。
2.中枢神经病变:主要指大脑、脊髓病变。
(1)大脑的病变:例如脑梗死(头痛、肢体麻木、偏瘫、失语等症状)、糖尿病性脑病(意识障碍、白色苍白、精神失常、神志不清等症状)、老年痴呆(记忆力下降、人格改变、动作减少等症状)等疾病。
(2)脊髓病变:例如糖尿病性假脊髓痨(稳态不稳、举高足、踏重地、行走困难等症状)、糖尿病性脊髓侧束硬化综合征(行走困难、肌无力、肌肉萎缩等症状)。
建议糖尿病患者在医生的指导下严格控制血糖,合理饮食,适当增加体育锻炼,避免出现糖尿病神经病变。