心力衰竭的金三角一般指的是血管紧张素转换酶抑制剂、醛固酮受体拮抗剂、β受体阻滞剂的联合治疗。
血管紧张素转换酶抑制剂包括卡托普利、培哚普利、贝那普利、咪达普利、雷米普利等。适应证为射血分数降低型心力衰竭。禁忌证为服用血管紧张素转化酶抑制剂出现血管神经性水肿（喉头水肿）；妊娠妇女；双侧肾动脉狭窄。
醛固酮受体拮抗剂包括螺内酯、依普利酮。适应证为左心室射血分数≤35%且使用血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素转换酶受体拮抗剂、脑啡肽酶抑制剂和β受体阻滞剂治疗后，仍有症状的射血分数降低型心力衰竭；左心室射血分数≤40%，合并糖尿病或出现心衰症状。禁忌证为肌酐u003E221umol/L；血钾浓度u003E5.0mmol/L；妊娠妇女。
β受体阻滞剂包括琥珀酸美托洛尔、比索洛尔和卡维地洛。适应证为病情较稳定的射血分数降低型心力衰竭。禁忌证为支气管哮喘急性发作期、病态窦房结综合征、二度及以上房室传导阻滞、低血压、心率u003C50次/分。
建议在医生指导下应用上述药物。
牛奶里面含有优质的蛋白、乳汁、钙质、维生素、乳糖，营养价值很高，而且牛奶比较易于人体吸收，糖尿病患者饮用牛奶，可以帮助患者增强免疫力；牛奶的升糖指数很低，对于糖尿病患者的血糖影响是很小的，所以是可以喝牛奶的。
高霞 |
副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院
2020-03-04
糖尿病人饮食控制非常重要，水果在饮食控制好的基础上，血糖控制得良好的状态下可以服用，通常可以服用苹果、梨等水果，夏天少吃一些西瓜、猕猴桃都可以，建议患者在专业大夫指导下服用水果。
潘永源 |
主任医师
首都医科大学宣武医院
2020-03-04
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