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  房颤中医能治好吗

  房颤的中医治疗，因为我是西医大夫，所以中医对房颤的影响不是了解的非常多，但是可以跟大家从房颤的发生上来看中医能做什么。目前房颤主要有几个原因：一个原因是电解质紊乱带来的，心房又比较大，容易出现的心律失常，可能其中会有房颤；还有一种是甲亢，心率很快会带来房颤；还有就是任何心脏结构的问题，所带来的心房张力比较高了，就会带来房颤。心房增大心房张力增高，比较常见的带来心房张力增高的疾病，比如有瓣膜病、风湿性心脏病、二尖瓣狭窄，心房就会很大。任何疾病引起的二尖瓣反流比较明显的时候，风湿性心脏病、瓣膜病、乳头肌功能不全带来的二尖瓣脱垂，这种状态下都会使得心房张力明显的增高，心房变大，甚至心室也会变大，这种状况下也是容易引起房颤的。还有心脏结构，虽然没有问题的，但是心功能状态比较差，舒张功能比较差，带来的心房张力也是增高，左室舒张末压增高以后，心房张力增高了。比如年纪大的，老年人舒张功能差，心房也是会增高的，随着年龄增长就会自然有这个过程。还有像高血压、糖尿病的病人，也会出现舒张功能减低，也会出现心房张力增高，所以心房也是会变大，或者是出现房颤。中医的治疗，对于出现结构性问题的，可能没有什么办法，对于减低容量的部分，可能能够做到。因为中医的一些药物，有利水的作用，所以减低容量，可能能够带来益处。比如心房张力下来了，房颤部分可以自然终止的，容量负荷上去了，或者是合并有感染因素的时候，这种状态又会反复出现。对于出现结构性问题的，可能没有很好的办法，对于甲亢所引起的，可能也是没有很好的办法，因为它并不能治疗甲亢。还有一个对于心脏结构本身的，就是瓣膜所带来的问题，可能最终是需要使用外科的方式来进行治疗的。中医的汤药方式恐怕是难以把它去除掉的，电解质紊乱部分，除了西医可以改善补钾的问题以外，中医可能也有一些办法能够调整及诊治的。

  任艺虹 | 主任医师 中国人民解放军总医院第一医学中心（301） 2024-05-05
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  失眠的针灸治疗方法

  针灸经常用来治疗失眠，临床当中针灸疗法可以说是安全可靠，无明显副作用，优势就在于辨证施治，整体调节，不但可以帮助改善睡眠，同时还能够缓解患者一些伴随的症状。中医认为失眠是阴阳不平衡导致的，通过针灸调整气血效果很好。临床当中，针灸采用辨证治疗加局部施治的治疗方法，医师根据患者不同的疾病性质，或不同的体质以及发展规律，来决定具体的针灸手法。例如患者经常急躁易怒，容易生起气来面红耳赤，此时大多数情况，属于身体邪气比较亢盛，此时应当采用泄针法，利用快速、有力、持续刺激，来疏泄或使亢奋的功能恢复正常，选用在胃经，肝经，三焦经和督脉的穴位。如果遇到大便后体虚，失眠时间较长的患者，此时多数是因为身体虚、心神失养所导致的失眠，在针灸时采用补法，利用轻柔缓慢短暂的刺激，来鼓舞人体正气的恢复，使减退的功能恢复旺盛，所选穴位集中在胃经，肝经，心经和督脉。同时可在局部采取头部穴位，比如百合，四神聪，安眠，有效改善头部血液供应，起到镇静安神，濡养大脑作用，所以针灸治疗失眠效果很好。

  王承龙 | 主任医师 中国中医科学院西苑医院 2024-05-04