肝癌破裂出血基本上是晚期。
肝癌破裂与否并不是肝癌晚期的分期参考标准，但是发生肿瘤破裂的肝癌一般肿瘤较大、范围广，破裂出血可以引起肿瘤腹膜广泛转移，甚至可以出现失血性休克、感染性休克危及生命。因此破裂出血的肝癌基本上属于中晚期的范畴。
中晚期肝癌常合并肝硬化。易出现各种并发症，危及生命。常见并发症有：消化道出血、肝肾综合征、肝昏迷、肿瘤破裂出血、各种感染。
①上消化道出血，肝癌常有乙肝以及肝硬化，肝硬化的患者常常伴有门脉高压，故常引起胃底静脉以及食管中下段静脉曲张，破裂出血。有的患者因溃疡以及凝血功能障碍而出血，严重者可以出现休克和肝昏迷。
②肝性肾病和肝昏迷
肝癌晚期，肝功能不全，甚至肝功能衰竭，可以出现肝肾综合征,也叫功能性急性肾功能衰竭,患者常表现为显著少尿、低血压、电解质紊乱，常呈进行性加重。肝昏迷也叫肝性脑病，是肝癌终末期的表现，常在患者出现消化道出血及继发感染的情况下发生。
③肝癌破裂出血，为肝癌最紧急的并发症。肿瘤坏死液化的情况下可以突然发生自发破裂，引起急性腹痛和腹膜刺激征。大量出血则可导致休克危及生命。
④继发感染，肝癌患者抵抗力减弱，长期卧床，进食较差，进行性消瘦，易并发多种感染、如呼吸道、腹膜感染、肠道感染等。除此之外还有肺栓塞、骨折等严重并发。
牟海峰 |
