腰椎管狭窄是什么？-普慈健康

脊柱外科 | 三级甲等

北京协和医院

腰椎管狭窄是什么？

2021-12-08 阅读数:2524

腰椎管狭窄，规范名称为腰椎管狭窄症，是指除外导致腰椎管狭窄的独立的临床疾病以外的任何原因引起的椎管、神经根管和椎间孔等的任何形式的狭窄，并引起马尾神经或神经根受压从而引起一系列症状的综合征。

依据腰椎狭窄症的病因，可分先天性、发育性和继发性椎管狭窄，后者包括退行性、医源性、创伤性和其他椎弓峡部裂并椎体滑脱等所致椎管狭窄。

临床上以退变性腰椎管狭窄为主，主要症状是间歇性跛行，同时伴有腰部疼痛酸胀感、下肢麻木、疼痛感等，尤其容易在中老年人群中发生。腰椎椎管狭窄的主要临床症状表现是反复发作性的下肢疼痛和下腰痛等，疼痛症状会在弯腰、休息后得到显著缓解，如果是马尾神经受压病情严重的患者有可能出现足下垂、排尿困难、阳痿等。

腰椎管狭窄症状轻时可行非手术治疗，卧床休息，应用神经营养药物，可有效缓解下腰痛；物理治疗和非甾体消炎镇痛类药物，均可有效缓解症状。经非手术治疗无效、腰骶部疼痛较重、有明显间歇性跛行、影像学检查椎管狭窄严重者，则行单纯椎管减压术或减压植骨融合内固定术。

如果单纯腰椎管狭窄而没有临床症状，说明仅仅是影像学狭窄，不是腰椎管狭窄症。