治疗的目的在于控制炎症，减轻或缓解症状，维持正常姿势和最佳功能位置，防止畸形。要达到上述目的，关键在于早期诊断、早期治疗，采取综合措施进行治疗，包括教育病人和家属、体疗、理疗、药物和外科治疗等。

一般治疗

1.该病治疗从教育病人和家属着手，使其了解疾病的性质、大致病程、可能采用的措施以及将来的预后，以增强抗病的信心和耐心，取得他们的理解和密切配合。

2.注意日常生活中要维持正常姿势和活动能力，如行走、坐位和站立时应挺胸收腹，睡觉时不用枕或用薄枕，睡硬木板床，取仰卧位或俯卧位，每天早晚各俯卧半小时。参与力所能及的劳动和体育活动。工作时注意姿势，防止脊柱弯曲畸形等。

3.保持乐观情绪，消除紧张、焦虑、抑郁和恐惧的心理；戒烟酒；按时作息，参加体育锻炼。

4.了解药物作用和副作用，以利配合治疗，取得更好的效果。

康复训练

1.康复训练对各种慢性疾病均有好处，对脊柱炎更为重要。

2.可保持脊柱的生理弯曲，防止畸形。

3.保持胸廓活动度，维持正常的呼吸功能。

4.保持骨密度和强度，防止骨质疏松和肢体废用性肌肉萎缩等。

5.病人可根据个人情况采取适当的运动方式和运动量。如新的疼痛持续2小时以上不能恢复，则表明运动过度，应适当减少运动量或调整运动方式。

物理治疗

理疗一般可用热疗，如热水浴、水盆浴或淋浴、矿泉浴等，以增加局部血液循环，使肌肉放松，减轻疼痛，有利于关节活动，保持正常功能，防止畸形。

药物治疗

1.非甾体类抗炎药 （NSAIDs）

有消炎镇痛、减轻僵硬和肌肉痉挛作用。副作用为胃肠反应、肾脏损害、延长出血时间等。妊娠及哺乳期妇女，更应特别注意。

2.柳氮磺胺吡啶（SSZ）

SSZ是5-氨基水杨酸(5-ASA)和磺胺吡啶(SP)的偶氮复合物，20世纪80年代开始用于治疗脊柱炎。副作用主要为消化道症状、皮疹、血象及肝功改变等，但均少见。用药期间宜定期检查血象及肝肾功能。

3.甲氨蝶呤

口服和静脉用药疗效相似。副作用有胃肠反应、骨髓抑制、口腔炎、脱发等，用药期间定期查肝功和血常规，忌饮酒。

4.肾上腺皮质激素

一般情况下不用肾上腺皮质激素治疗脊柱炎，但在急性虹膜炎或外周关节炎用NSAIDs治疗无效时，可局部注射或口服。

5.雷公藤多苷

国内最初用雷公藤酊治疗脊柱炎，有消炎镇痛作用，疗效较酊剂好，服用方便。副作用有胃肠反应、白细胞减少、月经紊乱及精子活力降低等，停药后可恢复。

6.生物制剂

肿瘤坏死因子(TNF-α)拮抗剂等(如益赛普、阿达木单抗等)是目前治疗脊柱关节疾病的最佳选择，有条件者应尽量选择。

手术治疗

严重脊柱畸形，待病情稳定后可作矫正手术，腰椎畸形者可行脊椎截骨术矫正驼背。对颈7胸1截骨术可矫正颈椎严重畸形。