脑梗死患者心里大多数是明白的。脑梗死病人意识是否清晰取决于此次脑梗死的部位以及脑梗死的面积。
1.脑梗死最常见的部位是基底节梗死，这类轻症的患者通常临床表现是半侧肢体麻木无力、肌力下降、可能伴有半侧的肢体感觉障碍、言语不能，但病人意识大多是清晰的，如果合并有运动性失语的患者，大多表现为能听懂别人的交谈，但是却不能通过嘴表达出来。
2.如果梗死累及了颞叶、额叶等部位，病人大多会有情感和精神上的障碍，但意识水平是好的，心里很明白发生的事情。
3.病灶发生在脑干的大面积梗死，病人意识水平就会很差，表现为意识模糊、谵妄、嗜睡、昏睡、浅昏迷、深昏迷等，这时候病人GCS评分可能只有4、5分，提示重度意识障碍，NIHSS评分可以评20分左右，这类病人虽然经过积极的降颅压治疗，活血化瘀，营养神经等综合治疗，意识水平可能得到改善，但预后不是很好。
黄世昌 |